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Preguntas Frecuentes de Reembolso
- He contratado mi Seguro de Salud ¿qué documentación debo recibir?
- En las Condiciones Particulares que he recibido figura incorrectamente algún dato, ¿qué debo hacer?
- ¿Es importante que devuelva la documentación firmada?
- ¿Por qué debo contratar un Seguro de Salud?
- ¿En qué consiste su Seguro de Salud de Asistencia Sanitaria?
- ¿Este Seguro tiene servicio de Urgencia?
- ¿Para qué sirve la tarjeta sanitaria santalucía?
- ¿Cómo puedo solicitar un duplicado de la tarjeta sanitaria de Salud?
- ¿Y si necesito acudir a un médico mientras se tramita el envío de mi nueva tarjeta?
- Acabo de darme de alta, ¿puedo acceder a cualquier servicio médico?
- ¿Qué hago si necesito visitar a un médico?
- ¿Qué actos médicos requieren autorización?
- ¿Cómo puedo solicitar una autorización?
- Si durante mi viaje al extranjero sufro alguna urgencia médica, ¿qué debo hacer?
- ¿Puedo contratar mi Seguro por teléfono?
- ¿Tiene alguna ventaja fiscal?
- ¿Cuánto me cuesta este seguro?
- He contratado mi Seguro de Salud ¿qué documentación debo recibir?
- Recibirá en su domicilio un Welcome Pack integrado por los siguientes elementos:
- Carta de bienvenida.
- Folleto de bienvenida.
- Condiciones Generales.
- Condiciones Particulares.
- Tarjeta sanitaria santalucía.
- Tarjeta de avantsalud.
- Sobre respuesta pre-franqueado para la devolución de las Condiciones Particulares firmadas para la Compañía.
- Guía de Cuadros Médicos en formato CD.
- En las Condiciones Particulares que he recibido figura incorrectamente algún dato, ¿qué debo hacer?
- Debe enviar por escrito y firmadas, las correcciones oportunas para que se pueda proceder a modificarlas. Posteriormente le haremos llegar unas nuevas Condiciones Particulares que incluirán los cambios que nos haya indicado.
- ¿Es importante que devuelva la documentación firmada?
- Es imprescindible para que la póliza del Seguro sea válida, para ello tendrá un sobre respuesta pre-franqueado que recibirá junto con el Welcome Pack.
- ¿Por qué debo contratar un Seguro de Salud?
- Para tener una mayor tranquilidad y la garantía de recibir la mejor asistencia médica y hospitalaria, sin listas de espera y con un trato cercano y personalizado. Tendrá a su disposición todas las ventajas de la medicina privada en el momento que más lo necesite.
- ¿En qué consiste su Seguro de Salud de Asistencia Sanitaria?
- Es un Seguro que le proporciona la mayor cobertura en asistencia hospitalaria, extrahospitalaria, pruebas diagnósticas y tratamientos especiales, con la más completa atención médica privada, personalizada y sin listas de espera, accediendo a un extenso Cuadro Médico Concertado a nivel nacional (más de 24.500 especialistas y 900 centros médicos), formado por especialistas, clínicas y hospitales de máximo prestigio.
El Seguro de Salud de Reembolso le permitirá además la libre elección de Médico y Centros médicos a nivel mundial, fuera del Cuadro Médico Concertado
- ¿Este Seguro tiene servicio de Urgencia?
- Sí, tiene a su disposición el Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003, donde le facilitarán el centro de urgencias más cercano o le pondrán en contacto con el Servicio de Orientación Médica, a través del cual un médico de familia responderá sobre cualquier duda o consulta médica que le preocupe a cualquier hora del día.
- ¿Para qué sirve la tarjeta sanitaria santalucía?
- Su tarjeta sanitaria le sirve de identificación cuando visite los Centros y Médicos Concertados de su guía de Cuadro Médico Concertado. Esta tarjeta es personal e intransferible. Presentándola será atendido sin que tenga que realizar desembolso alguno.
- ¿Cómo puedo solicitar un duplicado de la tarjeta sanitaria de Salud?
- En caso de pérdida, debe llamar al Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003. Tramitarán su solicitud para obtener una nueva tarjeta.
- ¿Y si necesito acudir a un médico mientras se tramita el envío de mi nueva tarjeta?
- Si necesitara atención médica, desde el Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003, le gestionarán la autorización correspondiente para que pueda acudir sin ningún problema.
- Acabo de darme de alta, ¿puedo acceder a cualquier servicio médico?
- Todas las urgencias médicas, de carácter vital, quedan cubiertas desde el momento del alta. Sin embargo hay que tener en cuenta lo que denominamos "Carencias", esto es, la antigüedad necesaria para que se cubran ciertos actos médicos. Los períodos de carencia que se aplican al contratar el Seguro quedan especificados en las Condiciones Particulares de su póliza.
- ¿Qué hago si necesito visitar a un médico?
- Llame al Centro o Profesional Médico concertado y especificado en su guía de Cuadro Médico Concertado que haya elegido para solicitar una cita.
Le asignarán día y hora para acudir a la consulta. Una vez allí deberá identificarse con su tarjeta sanitaria de santalucía.
Obtendrá información actualizada sobre el Cuadro Médico Concertado llamando al Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003, o a través de la página web www.santalucia.es
- ¿Qué actos médicos requieren autorización?
- Deberá pedir una autorización en los siguientes casos:
- Intervenciones quirúrgicas.
- Hospitalizaciones programadas.
- Determinados Medios de diagnóstico y tratamientos especiales.
- Análisis clínicos: Cariotipos.
- Radiodiagnóstico: Scanner (TC), Resonancia Magnética (RMN), Radiología Vascular (Angiografía, Arteriografía digital, etc.), Medicina Nuclear, PET-TC Y Radiología intervencionista, Spect cerebral.
- Cardiología: Hemodinámica, Cateterismo y Doppler.
- Neurofisiología: Todas las técnicas (Electroencefalograma, Electromiograma, etc.).
- Diálisis y riñón artificial.
- Radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia.
- Tratamientos de rehabilitación: todas las técnicas.
- La corrección con Láser Excimer o Lasik de la miopía, hipermetropía y astigmatismo.
- Inseminación artificial.
- Cápsula endoscópica.
Además, siempre será preciso adjuntar el volante de prescripción médica emitido por el facultativo y el informe del médico especialista aclaratorio.
- ¿Cómo puedo solicitar una autorización?
- Es muy sencillo:
- Llame al Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003.
- Facilite su nombre completo, número de tarjeta sanitaria, nombre del médico que prescribe la prueba, servicio o prueba médica solicitada y por último, día, hora y Centro Médico en el que se realizará.
- De forma inmediata, en la mayoría de los casos, le autorizarán el volante médico que le requerirán en el Centro antes de realizar la prueba diagnóstica.
- Asimismo, le facilitarán el número de autorización y usted lo anotará en el volante o prescripción.
Siempre que se trate de hospitalizaciones, intervenciones quirúrgicas (con y sin ingreso hospitalario) y ciertos tratamientos especiales y medios diagnósticos, le solicitarán que remita al fax 91 383 24 03 la prescripción médica emitida por el facultativo, y en su caso, el informe médico aclaratorio.
En estos casos la autorización se remitirá al Centro Médico o a usted, según lo prefiera.
- Si durante mi viaje al extranjero sufro alguna urgencia médica, ¿qué debo hacer?
- Debe de llamar al número que aparece en el reverso de su tarjeta (+00 34 91 572 43 30 a cobro revertido a petición del asegurado) donde le informarán de todo lo que necesite.
Si estuviera en territorio nacional deberá llamar al Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003.
- ¿Puedo contratar mi Seguro por teléfono?
- Sí. Tan sólo tiene que llamarnos al Servicio Atención al Cliente 24 Horas 902 24 0003 y tras facilitarnos sus datos personales y cumplimentar a través de nuestros agentes telefónicos un sencillo cuestionario de salud, le remitiremos a su domicilio un Welcome Pack, en el que incluiremos, entre otros documentos, el cuestionario de salud con sus respuestas. No olvide que deberá enviar dicho cuestionario y las Condiciones Particulares firmadas a santalucía, antes de la fecha de efecto de su póliza.
- ¿Tiene alguna ventaja fiscal?
- La Ley 35/2006, de 28 de noviembre, del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y de modificación parcial de las leyes de los Impuestos sobre Sociedades, sobre la Renta de no Residentes y sobre el Patrimonio, establece en su artículo 30.2.5ª que, tendrán la consideración de gasto deducible para la determinación del rendimiento neto en estimación directa, las primas del Seguro de Salud satisfechas por autónomos en la parte correspondiente a su propia cobertura y a la de su cónyuge e hijos menores de 25 años que convivan con él. El límite máximo de deducción será de 500 euros por cada una de las personas señaladas anteriormente.
En el caso de las empresas, las primas pagadas son un gasto deducible en la declaración del Impuesto de Sociedades.
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